银屑病的光疗指征

“医生，我这银屑病，抹药总感觉效果一般，反反复复的，有没有啥更好的办法？”相信不少“银友”都曾在门诊发出这样的疑问。今天，咱就来聊聊银屑病治疗中一种常见的手段——光疗。光疗究竟适不适合你？又该注意些什么呢？别急，听我慢慢道来。光疗，顾名思义，就是利用特定波长的光线来治疗疾病。对于银屑病常用的光疗方式主要指的是紫外线光疗，其中又以311窄谱UVB和308准分子激光较为常见。到底哪些情况下的银屑病患者适合光疗呢？咱们先来瞅瞅下面这张表，心里有个数。

光疗类型

适用情况

注意事项

311窄谱UVB

全身泛发型，皮损面积较大，传统药物治疗的效果不佳，尤其适用于躯干和四肢等部位。

疗程较长，可能引起皮肤瘙痒、干燥等不适，照光后注意保湿，避免立即洗澡、擦拭皮肤。

308准分子激光

局限性皮损，面积较小，顽固性皮损，对传统药物反应差，例如头皮、肘膝等部位。

治疗费用相对较高，可能出现轻微灼热感、红斑甚至水泡，剂量需根据患者光敏度调整。

一、哪些银屑病患者适合光疗？

对于那些全身泛发、皮损面积比较大的银屑病患者光疗可能是一个不错的选择。特别是当传统的外用药物，比如激素类药膏或者维A酸类药膏，效果不尽如人意时，就可以考虑光疗了。往深了说，光疗能更好地控制炎症，延缓病情进展。有些银屑病患者的皮损可能比较顽固，对药物的反应比较差，比如肘部、膝盖等部位。这些地方的皮损往往比较厚，药物难以渗透，光疗就能发挥它的优点，直接作用于病灶。再者，对于一些特殊类型的银屑病，比如点滴型银屑病，光疗也常常作为可选择的治疗方法之一。换句话说，光疗的适用范围还是比较广的。

二、光疗的禁忌症有哪些？

光疗也不是啥都可以的。有些情况下，是不适合进行光疗的。对光线高度敏感的患者，或者患有红斑狼疮等光敏性疾病的患者，就不宜进行光疗。正在服用某些光敏性药物的患者，也需要谨慎。如果患者的病情正处于急性进展期，皮损红肿显然，甚至出现脓疱，也应该暂缓光疗，先控制炎症。健康小贴士，在决定进行光疗之前，一定要咨询医生，充分评估自身的状况。

三、308激光和311UVB，傻傻分不清楚？

很多患者常常搞不清楚308激光和311UVB的区别。简单308激光就像是“定点减缓”，它发出的光束比较集中，可以精确地照射到皮损部位，适用于面积较小的局限性皮损。而311UVB则像是“尽量覆盖”，它发出的光线比较分散，可以照射到更大范围的皮肤，适用于全身泛发的皮损。从治疗的效果上308激光通常起效更快，但费用也相对较高。而311UVB则相对温和，但需要更长的疗程才能看到效果。选择哪种光疗方式，需要根据患者的具体情况来决定。银屑病的光疗指征，关键就在于“对症下药”，选择较适合自己的治疗方案。

四、光疗的注意事项，这些坑千万别踩！

既然选择了光疗，那么这些注意事项，可一定要牢记在心！光疗前一定要做好皮肤的清洁和保湿。光疗后，也要继续加强保湿，以减缓皮肤干燥、瘙痒等不适。光疗期间要严格按照医生的嘱咐，控制照射的剂量和频率。千万不要擅自增加剂量或者缩短间隔时间，以免引起皮肤灼伤。再者，光疗期间要注意防晒。虽然光疗本身就是利用紫外线，但是额外的日晒会加重皮肤的负担，影响治疗的效果。光疗期间要密切观察皮肤的反应。如果出现红斑、水泡等不良反应，要及时告知医生，以便调整治疗方案。光疗虽然有效，但也要小心谨慎，才能取得较好的效果。银屑病的光疗指征，也包括了对这些注意事项的充分理解和执行。

五、光疗费用，肉疼吗？

说到费用，这可能是很多患者关心的问题。一般308激光是按光斑收费的，一个光斑大概几十块钱，具体费用要看皮损的面积大小。而311UVB则是按次收费的，每次大概几十到一百多块钱。整个疗程下来，光疗的费用可能要几千甚至上千元以上不等。不过，现在很多医院都开通了医保报销，可以减缓患者的经济负担。具体的报销政策，可以咨询当地的医保局。选择正规的医院进行治疗，也是保证治疗的效果和避免乱收费的关键。毕竟，咱老百姓的钱，也不是大风刮来的，对吧？

时间过得真快，感觉才刚开始，就已经要结束了。人生就像一场马拉松，银屑病只是一个小小的插曲。重要的是，我们要积极面对，科学治疗，保持乐观的心态。银屑病的光疗指征，不只是医学上的专业术语，更是我们战胜疾病的武器。关于银屑病光疗，你可能还有这些疑问：

光疗会反复吗？ 答：光疗可以有效控制病情，但不能治疗银屑病，所以存在反复的可能。

光疗期间可以怀孕吗？ 答：一般不建议光疗期间怀孕，较好在停光疗一段时间后再考虑。

光疗对身体有不良反应吗？ 答：光疗可能会引起皮肤干燥、瘙痒等不适，长期大剂量照射可能增加皮肤癌风险，但总体来说还是比较安全的。